Приказ № 796 от 26.06.2010

Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской  Республики

 

ПРИКАЗ

29.06.2010г.                                                                                                                                                                                                   № 796

Об организации деятельности центров здоровья для детей  по формированию здорового образа жизни у детей, включая сокращение потребления алкоголя и табака

 

Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от        31 декабря 2009 г. № 1157 «О финансовом обеспечении в 2010 году мероприятий,  направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака», в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года № 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» (зарегистрировано в Минюсте РФ 25 сентября 2009 г. регистрационный № 14871), от 16 марта 2010г. № 152н «О мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» (зарегистрировано в Минюсте РФ 6 апреля     2010 г., регистрационный № 16823) и в целях реализации комплекса мер, направленных на формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, приказываю:

  1. Создать на функциональной основе Республиканский центр здоровья для детейпо формированиюздорового образа жизни у детей,включая сокращение потребления алкоголя и табака и муниципальный центр здоровья для детей по формированию здорового образа жизни у детей, включая сокращение потребления алкоголя и табака (далее - центры здоровья для детей) с территориальным прикреплением детского населения в соответствии с приложением № 1 к настоящему приказу.
  2. Утвердить Положение об организации деятельности центров здоровья для детей по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака (далее - Положение), согласно приложению № 2 к настоящему приказу.
  3. Утвердить Порядок оформления медицинской документации для оплаты объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, оказанной в центрах здоровья для детей (приложение № 3).
  4. Главному врачу  ГУЗ «Республиканская детская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии Павлову А.А.:

4.1.         Организовать с 1 июля 2010 г. и обеспечить деятельность Республиканского центра здоровья для детей в соответствии с утвержденным настоящим приказом Положением.

4.2.         Укомплектовать Республиканский центр здоровья для детей медицинскими кадрами в соответствии со штатными нормативами медицинского персонала, рекомендуемыми приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 г. № 597н.;

4.3.         Обеспечить ведение учетно - отчетной документации согласно утвержденному Положению.

  1. Рекомендовать начальнику управления здравоохранения и социальной политики администрации г. Чебоксары Маркову Д.С., главному врачу муниципального учреждения здравоохранения «Городская детская больница  № 3»  г. Чебоксары Малову А.Г.:

5.1. Организовать с 1 июля 2010 г. и обеспечить деятельность муниципального центра здоровья для детей в соответствии с утвержденным настоящим приказом Положением.

5.2. Укомплектовать муниципальный центр здоровья для детей  медицинскими кадрами в соответствии со штатными нормативами медицинского и иного персонала, рекомендуемыми приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 г. № 597н.

        5.3. Обеспечить ведение учетно - отчетной документации согласно  утвержденному Положению.

  1. Начальнику отдела медико-социальных проблем семьи, материнстваи детства Минздравсоцразвития Чувашии Емельяновой Н.Н. обеспечить координацию деятельности центров здоровья для детей.
  2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя
    министра здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
    А.Б.Демакова.

Министр                                                                                                              В.П. Муллина      

Приложение №1

к приказу Министерства

здравоохранения и социального

 развития Чувашской Республики

от    29.06.2010г.                  № 796

 

Территориальное прикрепление детского населения

к центрам здоровья для детей

 

 

п/п

Наименование учреждения здравоохранения

Прикрепленная территория обслуживания

1

ГУЗ «Республиканская детская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии

  гг.Чебоксары (Ленинский район), Новочебоксарск, Шумерля, Алатырь, Алатырский, Шумерлинский, Шемуршинский, Порецкий, Вурнарский, Батыревский,  Аликовский, Комсомольский, Красночетайский, Ибресинский,  Ядринский, Яльчикский, Янтиковский, Чебоксарский районы

2.

МУЗ «Городская детская больница № 3» г. Чебоксары

г. Чебоксары (Московский, Калининский районы), г. Канаш, Канашский, Козловский, Красноармейский, Марпосадский, Моргаушский, Урмарский, Цивильский районы

Приложение № 2

                                                                                   к приказу

Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики 

от 29.06.2010г.           № 796

Положение

об организации  деятельности центров здоровья для детей   по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака

 

  1. Республиканскийцентр здоровья для детей создается на функциональной основе на базе ГУЗ «Республиканская детская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии (далее - ГУЗ «РДКБ»). Муниципальный центр здоровья для детей  создается на функциональной  основе на базе муниципального учреждения здравоохранения «Городская детская больница № 3» г. Чебоксары (далее - МУЗ «ГДБ № 3»).
  2. Центр здоровья для детей оснащается в соответствии с перечнем оборудования, приобретаемого для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 16 марта2010 г.  № 152н  (зарегистрирован в Минюсте РФ 6 апреля 2010 года № 16823) ( далее - установленное оборудование).
  3. Структура центра здоровья для детейутверждается руководителем учреждения здравоохранения (далее – учреждения здравоохранения), в составе которого организован центр здоровья для детей.
  4. В структуру центра здоровья для детей  рекомендуется включать:

кабинеты врачей-педиатров, прошедших тематическое усовершенствование по вопросам формирования здорового образа жизни и медицинской профилактике,

кабинет гигиениста стоматологического,

кабинет психолога,

кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе,

кабинеты инструментального и лабораторного обследования,

кабинет (зал) лечебной физкультуры,

кабинеты санитарного просвещения для детей разных возрастных групп,

игровую комнату,

кабинет медицинской профилактики,

школы здоровья.

  1. Центр здоровья для детей возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого организован центр здоровья для детей.
  2. Работа центра здоровья для детей осуществляется по 2 - сменному графику в часы работы учреждения здравоохранения.
  3. Функциями центров здоровья для детейявляются:

информирование родителей и детей о вредных и опасных для здоровья факторах и привычках;

работа по формированию у населения принципов «ответственного родительства»;

обучение родителей и детей гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь по отказу от потребления алкоголя и табака;

внедрение современных медико-профилактических технологий в деятельность государственных и муниципальных учреждений здравоохранения педиатрического профиля в зоне ответственности центра;

обучение медицинских специалистов, родителей и детей эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей детского возраста;

динамическое наблюдение за детьми группы риска развития неинфекционных заболеваний;

оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья ребенка в будущем;

консультирование по сохранению и укреплению здоровья детей, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха с учетом возрастных особенностей;

разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста;

осуществление мониторинга реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни среди детского населения региона, анализ факторов риска развития заболеваний у детей (далее - Мероприятия).

  1. Центр здоровья для детей оказывает медицинские услуги детям, в рамках Мероприяий, впервые обратившимсяв отчетном году для проведения комплексного обследования, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно; самостоятельно обратившимся (подростки); направленным медицинскими работниками образовательных учреждений; детям I группы здоровья (практически здоровые) и II группы (риск развития хронической патологии и функциональными нарушениями) здоровья, направленным учреждением здравоохранения; детям, находящимся под наблюдение в центре здоровья для детей.
  2. Число посещений центра здоровья для детей с целью проведения комплексного обследования определяется вышеуказанным категориям граждан 1 раз в отчетном году, включает:

измерение роста и веса;

тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма;

           скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ - сигналам от конечностей);

           ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса;

            экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови;

            комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный);

   оценка состояния гигиены полости рта;

   осмотр врача.

  1. Врач-педиатр, на основании результатов тестирования на аппаратно-программном комплексе и обследования на установленном оборудовании, проводит ребенку оценку функциональных и адаптивных резервов организма, определяет наиболее вероятные факторы риска, с учетом возрастных особенностей,и составляет индивидуальную программу по здоровому образу жизни детей и подростков.

При необходимости врач-педиатр рекомендует ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям), динамическое наблюдение в центре здоровья для детей с проведением повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска или наблюдение в кабинетах здорового ребенка учреждения здравоохранения, посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах по программам, разработанным в центре здоровья для детей.

В случае, если в процессе обследования в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач-педиатр центра здоровья для детей направляет ребенка  в учреждение здравоохранения к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.

Сведения о детях, у которых выявлено подозрение на заболевание и которым необходимо дальнейшее обследование передаются врачу-педиатру участковому по месту жительства ребёнка (по месту прикрепления) соответственно.

  1. Ведение учета обратившихся в центр здоровья для детей осуществляется организационно-методическим отделом учреждения здравоохранения, на базе которого организован центр здоровья или иным структурным подразделением, на которое возложены соответствующие функции.
  2. Центр здоровья осуществляет взаимодействие, по вопросам реализации мероприятий, с кабинетами медицинской профилактики, кабинетами здорового ребенка учреждений здравоохранения по месту жительства и отделениями организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях.
  3. Для жителей сельской местности, желающих обратиться в центр здоровья для детей, исполнительной властью муниципального образования в установленные часы и дни недели может быть организован проезд до территориального центра здоровья, расположенного в зоне ответственности.

Центром здоровья для детей для жителей сельской местности, проживающих в зоне ответственности центра здоровья, в плановом порядке могут проводиться выездные акции, направленные на пропаганду действий по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака.

  1. По окончании случая первичного обращения в центр здоровья для детей, включающего комплексное обследование, на каждого ребенка заполняется учетная форма № 002-ЦЗ/у «Карта здорового образа жизни для детей», утвержденнаяприказом Минздравсоцразвития России от 19 августа  2009 года   № 597н, которая по желанию ребёнка (родителей ребенка или других законных представителей),  выдается  на руки.
  2. На каждого обратившегося в центр здоровья для детей заполняется учетная форма № 025-12/у «Талон амбулаторного пациента», утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября2004 г. № 255 (зарегистрирован в Минюсте России 14 декабря2004 г.  № 6188) (далее-Талон).

В графе код услуги проставляется: код комплексного обследования, или код посещения врача-педиатра, или коды отдельных исследований.

  1. По окончании обследования и осмотра врача-педиатра заполненные Талоны передаются в соответствующее подразделение учреждения здравоохранения для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальными программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
  2. По истечении отчетного периода (месяца, года) центром здоровья для детей составляется отчетная форма № 68 «Сведения о деятельности центра здоровья» (месячная, годовая), утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года № 597н, которая представляется 5-го числа следующего за отчетным месяцем в ГУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» (далее - ГУЗ «МИАЦ»), ГУЗ «»МИАЦ» в срок до 10 числа следующего за отчетным месяцем - в отдел медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Минздравсоцразвития Чувашии, Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики  представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации сводную форму по всем центрам здоровья для детей 20-го числа месяца, следующего за отчетным.

Приложение № 3

к приказу Министерства

 здравоохранения и социального

развития Чувашской                                      Республики

 от 29.06.2010г.           № 796

 

 

 

Порядок

оформления медицинской документации для оплаты объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, оказанной в центрах здоровья для детей

 

 

  1. Настоящий порядок разработан для осуществления оплаты медицинской помощи, оказанной в центрах здоровья для детей в рамках  обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию.
  2.   Центр здоровья для детей оказывает медицинские услуги в соответствии с Положением об организации деятельности центров здоровья  для детей по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, утвержденного настоящим приказом.
  3. Единицей объема медицинской помощи, предоставляемой в центрах здоровья для детейявляется комплексная услуга,  включающая: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ - сигналам от конечностей), ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса, экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови, комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный), осмотр врача, определяется 1 раз в отчетном году.       
  4. На каждого обратившегося в центр здоровья для детей заполняется учетная форма № 025-12/у «Талон амбулаторного пациента», утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября2004 г. № 255 (зарегистрирован в Минюсте России 14 декабря2004 г. № 6188).
  5. Оформление Талона осуществляетсяв соответствии с Инструкцией по заполнению учетной формы № 025-12/у «Талон амбулаторного пациента» (приложение № 2 к приказу Минздрава Чувашии от 21 декабря 2004 г. № 798 «Об утверждении учетной формы № 025-12/у «Талон амбулаторного пациента»).

Особенности заполнения Талона при оказании комплексной услуги:

талон заполняется в случае обращения пациента в связи с необходимостью профилактического осмотра;

пункт 13  «Направлен на консультацию из » не заполняется;

в пункте 16 «Вид оплаты» всегда указывается  1- «ОМС»;

в пункте 18 «Цель посещения» указывается   4 – «профосмотр»;

в пункте 19 «Результат обращения»  возможны варианты кода:

3 - динамическое наблюдение,  8 - направлен на  консультацию в др. учреждения здравоохранения, 14 - без изменений в состоянии здоровья пациента

 пункт 20 «Направлен в ЛПУ» заполняется, когда в пункте 19 «Результат обращения» отмечается 8 – «направлен на консультацию», указывается наименование медицинского учреждения (например - МУЗ «Цивильская ЦРБ»), номер направления в соответствии с принятой в  учреждении здравоохранения нумерацией, профиль уровень – муниципальный;

 пункты 23-25, 28-33 не заполняются.                                                                                         

  1. По окончании обследования и осмотра врача заполненные Талоны передаются в соответствующее подразделение учреждения здравоохранения для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с  программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Чувашской Республики.
  2. Оплата посещений в рамках динамического наблюдения по рекомендации врача центра здоровья для детей производится в порядке, утвержденном Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике.