Диспансеризация взрослого населения

Базовые принципы совершенствования диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров граждан

1. Обоснование комплекса применяемых методов с позиции медико-экономической целесообразности
2. Широкий охват всех слоев населения системой регулярных профилактических медицинских осмотров, дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий (в т.ч. непосредственно в процессе диспансеризации) с динамическим наблюдением
3. Организационная основа – участково-территориальный принцип
4. Реализуется в рамках базовой программы ОМС и является составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Руководитель медицинской организации, врач терапевт (врач общей практики(семейный врач) и медицинские работники отделения (кабинета) медицинской профилактики (в том числе входящего в состав центра здоровья) являются ответственными за организацию и проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации

Особенности профилактического медицинского осмотра и диспансеризации взрослого населения

1. Проводится бесплатно в рамках программы госгарантий.

2. Масштабность (привлечение всех возрастных категорий).

3. Дифференцировано в проведении (в зависимости от пола и возраста).

4. Проводится в медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь.

5. Наблюдение и коррекция факторов риска и динамическое наблюдение.

6. Проведится ежегодно.

Порядок предусматривает проведение в медицинских организациях следующих групп взрослого населения:

- работающего населения

- неработающего населения

- обучающихся в образовательных организациях по очной форме.

Порядок не применяется в случаях, когда законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения диспансеризации отдельных категорий граждан.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

- в качестве самостоятельного мероприятия

- в рамках диспансеризации

- в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема)

Диспансеризация взрослого населения проводится:

- 1 раз в три года в возрасте от 18-39 лет включительно

- ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:

инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда", и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья независимо от возраста.

Маршрутизация при диспансеризации

Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

Перечень, выполняемых при проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации исследований и осмотров врачами или фельдшером/акушеркой меняется в зависимости от возраста и пола гражданина. Диспансеризация проводится в два этапа.

Документация при прохождении диспансеризации:

• Анкета по выявлению хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития
• Маршрутная карта и основные результаты диспансеризации
• Карта учета диспансеризации (хранится в учреждении)

По результатам профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, а также планирования тактики ведения пациента (определение группы диспансерного наблюдения)  выделяются следующие группы здоровья:

I группа - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу заболеваний

II группа – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболеваний, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение или гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и (или) курящие более 20 сигарет в день и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний

III а группа – граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления  диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании

III б группа – граждане, не имеющие хронических неинфекционных заболеваний, но требующих установления  диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.