Базовые принципы совершенствования диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров граждан
Руководитель медицинской организации, врач терапевт (врач общей практики(семейный врач) и медицинские работники отделения (кабинета) медицинской профилактики (в том числе входящего в состав центра здоровья) являются ответственными за организацию и проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации
Особенности профилактического медицинского осмотра и диспансеризации взрослого населения
1. Проводится бесплатно в рамках программы госгарантий.
2. Масштабность (привлечение всех возрастных категорий).
3. Дифференцировано в проведении (в зависимости от пола и возраста).
4. Проводится в медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь.
5. Наблюдение и коррекция факторов риска и динамическое наблюдение.
6. Проведится ежегодно.
Порядок предусматривает проведение в медицинских организациях следующих групп взрослого населения:
- работающего населения
- неработающего населения
- обучающихся в образовательных организациях по очной форме.
Порядок не применяется в случаях, когда законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения диспансеризации отдельных категорий граждан.
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
- в качестве самостоятельного мероприятия
- в рамках диспансеризации
- в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема)
Диспансеризация взрослого населения проводится:
- 1 раз в три года в возрасте от 18-39 лет включительно
- ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда", и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья независимо от возраста.
Маршрутизация при диспансеризации
Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.
Перечень, выполняемых при проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации исследований и осмотров врачами или фельдшером/акушеркой меняется в зависимости от возраста и пола гражданина. Диспансеризация проводится в два этапа.
Документация при прохождении диспансеризации:
По результатам профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, а также планирования тактики ведения пациента (определение группы диспансерного наблюдения) выделяются следующие группы здоровья:
I группа - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу заболеваний
II группа – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболеваний, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение или гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и (или) курящие более 20 сигарет в день и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний
III а группа – граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании
III б группа – граждане, не имеющие хронических неинфекционных заболеваний, но требующих установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.